Votre fonction rénale évolue naturellement avec l’âge. Le débit de filtration glomérulaire (dfg) en est l’indicateur clé, simple à suivre et riche d’enseignements. Comprendre comment le dfg change au fil des années aide à adapter son mode de vie et à prévenir les complications. Voici l’essentiel pour lire votre chiffre, anticiper les baisses et préserver vos reins plus longtemps.
💡 À retenir
- Le DFG diminue en moyenne de 1 mL/min/année après 30 ans
- Un DFG normal se situe entre 90 et 120 mL/min chez un adulte jeune
- 70% des personnes âgées de plus de 65 ans ont un DFG inférieur à la normale
Qu’est-ce que le DFG ?
Le dfg estime la quantité de sang que vos reins filtrent chaque minute. Il est exprimé en mL/min et souvent normalisé à une surface corporelle de 1,73 m², ce qui permet de comparer les résultats entre personnes de tailles différentes. On parle beaucoup d’eDFG, c’est-à-dire une estimation calculée à partir de marqueurs sanguins.
Chez un adulte jeune en bonne santé, un dfg dit “normal” se situe généralement entre 90 et 120 mL/min. Cette valeur n’est pas figée, car elle dépend notamment de la créatinine sanguine, de la masse musculaire, du sexe, de l’origine ethnique et parfois de la cystatine C. L’objectif est de repérer un niveau stable et cohérent pour vous dans le temps.
Définition du DFG
Le débit de filtration glomérulaire représente le volume de plasma filtré par les glomérules rénaux en une minute. Plus le dfg est élevé, plus la capacité des reins à éliminer les déchets est efficace. Une baisse durable signale une perte de fonction rénale nécessitant une surveillance rapprochée.
Facteurs influençant le DFG
- Âge et sexe, qui modulent la production de créatinine
- Masse musculaire et poids, qui impactent les équations d’estimation
- Hydratation, apport en protéines et exercice intense récent
- Médicaments comme les AINS, les IEC/ARA2 ou certains diurétiques
- Pathologies rénales, diabète, hypertension, maladies cardiovasculaires
Comment le DFG varie avec l’âge ?
Le dfg atteint son pic à l’âge adulte puis diminue progressivement. Après 30 ans, la baisse moyenne est d’environ 1 mL/min par an. Concrètement, un dfg autour de 110 mL/min à 25 ans peut se retrouver vers 90 mL/min à 45 ans, sans qu’il s’agisse d’une maladie.
Avec l’avancée en âge, cette diminution naturelle s’accentue et les valeurs “normales pour l’âge” se situent plus bas. En pratique, environ 70 % des personnes de plus de 65 ans ont un dfg inférieur au seuil habituel des adultes jeunes. Ce constat souligne l’importance de suivre l’évolution personnelle plutôt que de comparer deux individus.
Taux normal selon l’âge
- 20–29 ans : souvent 100–120 mL/min
- 30–39 ans : environ 95–110 mL/min
- 40–49 ans : environ 85–100 mL/min
- 50–59 ans : environ 75–95 mL/min
- ≥ 60 ans : fréquemment 60–85 mL/min, avec une variabilité individuelle
Un résultat inférieur à 60 mL/min/1,73 m² persistant sur au moins 3 mois oriente vers une maladie rénale chronique et nécessite un bilan adapté.
Importance du DFG pour la santé
Le dfg fournit une photographie de la capacité de vos reins à épurer le sang. Un chiffre trop bas peut révéler une atteinte rénale silencieuse. Suivre ce paramètre dans le temps aide à adapter l’hygiène de vie, le traitement de l’hypertension ou du diabète et même certains dosages médicamenteux.
Lorsque le dfg chute, des déchets comme l’urée s’accumulent et des complications apparaissent progressivement. On surveille notamment la tension artérielle, les électrolytes, l’anémie, la santé osseuse et le risque cardiovasculaire. Un suivi régulier permet d’intervenir tôt, souvent avec des mesures simples mais efficaces.
Conséquences d’un DFG anormal
- Risque de maladie rénale chronique si la baisse est durable
- Hypertension plus difficile à contrôler et rétention hydrosodée
- Fatigue, baisse de l’appétit, troubles du sommeil à des stades avancés
- Fragilité osseuse liée aux déséquilibres phosphocalciques
- Adaptation des doses de nombreux médicaments éliminés par les reins
Comment évaluer votre DFG ?
La première étape consiste à faire doser la créatinine sanguine. Le laboratoire calcule ensuite un eDFG avec des équations validées, le plus souvent CKD-EPI. Ce résultat, étudié avec votre médecin, s’interprète en tenant compte de votre âge, de votre contexte clinique et de l’évolution par rapport aux mesures antérieures.
À titre d’exemple, une personne de 45 ans avec un dfg estimé à 92 mL/min et une tension bien contrôlée est généralement dans la cible. À 70 ans, un dfg autour de 68 mL/min peut rester cohérent avec l’âge, à condition d’être stable et sans autre anomalie urinaire.
